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In den Vereinigten Staaten umfassten große vertikale Fusionen den Kauf von Aetna durch CVS Health und Den Kauf von Express Scripts durch Cigna. Vertikale Integration und Expansion ist erwünscht, weil sie die Lieferungen sichert, die das Unternehmen benötigt, um sein Produkt und den Markt zu produzieren, der für den Verkauf des Produkts benötigt wird. Vertikale Integration und Expansion können unerwünscht werden, wenn ihre Maßnahmen wettbewerbswidrig werden und den freien Wettbewerb auf einem offenen Markt behindern. Die vertikale Integration ist eine Methode, um das Hold-up-Problem zu vermeiden. Ein Monopol, das durch vertikale Integration erzeugt wird, wird als vertikales Monopol bezeichnet. Das Vorhandensein eines vertikal integrierten Direktkäufers kann sich auch auf die Weitergabesätze nicht integrierter Direktkäufer auswirken. Nehmen wir beispielsweise an, dass im Rahmen von Abbildung 2 ein zweiter Direktkäufer existiert, der ebenfalls von der Überbelastung betroffen ist, aber nicht vertikal mit indirekten Käufern integriert ist. Dieser zweite Direkterwerber (im Folgenden: Direktkäufer 2) verkauft ein Produkt, das sich von dem des vertikal integrierten Direktkäufers unterscheidet, an die drei indirekten Käufer. Da der indirekte Käufer 2 vertikal integriert ist und den Großteil der Produkte von seiner vorgelagerten Tochtergesellschaft kaufen wird, erhält der Direktkäufer 2 einen großen Teil seiner Nachfrage von den indirekten Käufern 1 und 3. Die Weitergabeanreize des Direktkäufers 2 unterscheiden sich dann von denen des vertikal integrierten Direktkäufers. Insbesondere wird sie die Überbelastung hauptsächlich an den Käufer weitergeben, von dem sie nur eine geringe Nachfrage erhält, weil die Elastizität dieses Käufers gering ist und weil der Direktabnehmer 2 seine Hauptabnehmer nachgelagert in eine günstige Lage bringt.

Im Gegensatz zum integrierten Direktkäufer gibt der Direktkäufer 2 die Überbelastung daher nur in geringem Umfang an die indirekten Käufer 1 und 3 weiter. Folglich wird die Überbelastung durch das rechtsverletzende Unternehmen zwar branchenweit erfolgt, aber von den direkten Käufern in unterschiedlichem Umfang weitergegeben, was die Ermittlung von Schadenersatzansprüchen erschwert. Eine weitere prominente Art von Vertrag, der oft von großen Supermarktketten gegenüber Lieferanten von Lebensmitteln auferlegt wird, ist eine Slotting-Gebühr. [7] Diese Gebühren werden vom Lieferanten an den Händler gegen Regalfläche gezahlt. Birds Eye war einer der Pioniere in der Tiefkühlkostindustrie. In diesen Zeiten gab es keine gut entwickelte Infrastruktur, um Tiefkühlkost zu produzieren und zu verkaufen. Daher entwickelte Birds Eye ein eigenes System mit vertikaler Integration. Mitglieder der Lieferkette, wie Landwirte und kleine Lebensmitteleinzelhändler, konnten sich die hohen Kosten für Ausrüstung nicht leisten, so dass Birdseye sie ihnen zur Verfügung stellte. Vertikale Expansion wird auch als vertikale Akquisition bezeichnet.

Vertikale Erweiterungen oder Akquisitionen können auch genutzt werden, um den Umsatz zu steigern und Marktmacht zu gewinnen.